千葉電力の契約をお申し込みいただく場合には、ご契約者さまご本人（または配偶者）さまによる手続きならびに電気供給約款と重要項目説明書、個人情報の取り扱いへの同意が必要です。それぞれ内容をご確認・同意の上、チェックボックスにチェックを入れてお申し込みフォームにお進みください。

電気需給約款の内容について確認をした。 　※千葉電力株式会社「電気需給約款」
重要事項説明書の内容について確認した。 　※千葉電力株式会社「重要事項説明書（電気供給サービス提供条件書）」
個人情報の取り扱いについて同意する。 　※千葉電力株式会社「個人情報保護方針」

現在お住まいのご住所にて電力供給をご希望の方お引越しなど、新しいご住所にて電力供給をご希望の方

■お名前 (必須)

■フリガナ (必須)

■メールアドレス (必須)

■電話番号 (必須)

■電力ご利用先の郵便番号 (必須)
　　

■電力ご利用先のご住所 (必須)
　　

■お支払方法 (必須)（コンビニ払いは電気料金に別途手数料220円がかかります。）
口座振替（ネット上でのお手続き）口座振替（郵送でのお手続き）クレジットカードコンビニ払い
※お引越しでの電力ご使用の方で郵送での口座振替をご希望される場合、 ご入居日によってはお手続きが間に合わず、初月は弊社指定銀行へのお振込みになる場合がございます。 お客様のお手間が増えてしまうことにもなりますので、ネット上でのお手続きをお勧め致します。

※法人名義の口座での引き落とし希望の場合、ネット上でのお手続きができません。申し訳ございませんが郵送でのお手続きとさせて頂きます。

■検針票　 ※お引越しなど、新しいご住所にて電力供給をご希望の方はご記入頂かなくて結構です。
①電力の供給地点番号(22桁)　②ご契約者様のお名前　③お客様番号(契約番号)　④電力プラン　⑤契約電力　⑥契約中の電力会社名
　　電力会社の切替に必要な上記６点がわかる検針票のコピーを添付していただくか、メッセージ欄に上記６点を記載して下さい。

■メッセージ本文（ご希望の電力プラン名、その他ご要望がございましたらメッセージ欄にご記入ください。）
※お引越しなど、新しいご住所にて電力供給をご希望の方は、電気のご利用開始日を必ず明記頂きますようお願い致します。

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