◆お客様のご契約名義やご連絡先等をご入力ください。

現在のご契約名義 (必須)

フリガナ (必須)

メールアドレス (必須)

電話番号 (必須)

設置場所の郵便番号 (必須)

■ご住所 (必須)
　　
　
　
　

◆太陽光設備の情報をご入力ください。

電力会社から受け取っている「買取期間の満了について」のお知らせや「検針票」など設備情報が分かる書類をご覧いただきご入力下さい。
■現在の売電先（必須）
---東京電力エナジーパートナー東京電力パワーグリッド千葉電力その他
※その他の場合は、下記に売電先をご入力ください。　

■お客様番号 (必須)
※東京電力エナジーパートナーでご契約のお客様は、2020年4月17日以降　10桁のお客様番号となっております。
　東京電力パワーグリッドでご契約のお客様は、13桁のお客様番号になります。
新しい番号 10桁の記載をお願い致します。

■受電地点特定番号 (必須)
　　

■買取期間の満了日(必須)
　　

■発電出力(需給最大電力)(必須)
　　

■設備ID(必須)
　　

※番号等の打ち間違いがございますと売電できませんのでお間違いがないようにご確認いただければ幸いです。
　
　
　

◆お振込先の口座情報をご入力ください。

金融機関名 (必須)

支店名 (必須)

支店コード

口座種別 (必須)

口座番号 (必須)

口座名義（カナ） (必須)

◆当社およびグループ会社からのサービス提供の有無についてお聞かせ下さい。

■当社の電気供給のプランと契約していますか？
---未契約契約予定契約済わからない

■グループ会社（株式会社フューチャー・リレーション）から太陽光発電や蓄電池を設置していただいていますか？
---太陽光発電を設置太陽光発電と蓄電池を設置蓄電池を設置どちらも設置していない

備考

◆個人情報の取り扱いについての同意をお願いいたします。

千葉電力の契約をお申し込みいただく場合には、ご契約者さまご本人（または配偶者）さまによる手続きならびにサービス提供条件書、電気受給(買取)約款、個人情報の取り扱いへの同意が必要です。それぞれ内容をご確認・同意の上、チェックボックスにチェックを入れてお申し込みフォームにお進みください。

サービス提供条件書の内容について確認をした。 　※千葉電力株式会社「サービス提供条件書」
電気受給(買取)約款の内容について確認した。 　※千葉電力株式会社「電気受給(買取)約款」
個人情報の取り扱いについて同意する。 　※千葉電力株式会社「個人情報保護方針」